IMPORTÂNCIA DA COLONOSCOPIA NO RASTREAMENTO DE PÓLIPOS E CÂNCER COLORRETAL EM PACIENTES PORTADORES DE PÓLIPOS RETAIS

Resumo: o câncer colorretal é a terceira causa de morte nas regiões sul e sudeste do Brasil. Os tumores crescem lentamente seguindo a seqüência adenoma – carcinoma. A colonoscopia permite o diagnóstico e a ressecção dos pólipos. Atualmente discute-se a colonoscopia para pacientes portadores de pólios retais não – neoplásicos e pólipos pequenos, além dos adenomas.




Introdução

O câncer colorretal é causa importante de morbi - mortalidade nas populações ocidentais. É a terceira causa de morte por câncer nas regiões sul do Brasil. O seu desenvolvimento é o resultado da transformação do epitélio colônico normal para pólipo adenomatose e, subseqüentemente, o câncer. A progressão é lenta, possivelmente envolvendo vários anos, e seguindo-se números consideráveis de alterações genéticos recentemente caracterizados.



Casuística e método

Analisaram-se as seguintes variáveis: faixa etária; sexo; raça; historia familial, incluindo os parentes de primeiro e seguindo grau, e historia pessoal de neoplasia colorretal; indicação da retossigmoidoscopia; tipi histológico e tamanho do pólipo retal; achando de pólipo ou câncer na colonoscopia.

A prevalência de adenomas é mais alta em idosos, principalmente acima dos 60 anos. A idade parece ser o fator isolado mais importante para determinar a prevalência de adenomas.



Conclusões

1. No paciente com pólipos retais, houve prevalência de 41,9% de pólipos na colonoscopia, não importando o tipo histológico.

2. Nos pacientes com pólipos edenomatosos no reto, 42,5% apresentaram neoplasia proximal.

3. Nos pacientes com pólipos hiperplásicos no reto, 11,7% apresentaram neoplasia proximal.O tamanho do pólipo retal não foi preditivo para achado de neoplasia próxima.

Ruthe.