Artropatias Microcristalinas

São um grupo de doenças cujas manifestações clínicas e alterações patológicas se devem à deposição de cristais minerais nos tecidos musculoesqueléticos.
São causa frequente de disfunção renal.
Há vários tipos de artropatias, entre as quais se destaca a gota úrica.


Os factores de risco?
A gota úrica é uma consequência da hiperuricémia. Esta pode dever-se a uma produção excessiva de ácido úrico ou a uma deficiência na sua excreção. Estão identificadas diversas causas:

• Insuficiência renal;
• Desidratação;
• Estados de acidose;
• Hipertensão arterial;
• Hiperparatiroidismo;
• Uso de fármacos, como diuréticos, ciclosporina A, pirazinamida, etambutol e salicilatos em doses baixas.

As pessoas com maior risco de desenvolver gota úrica são as que:

• Consomem grandes quantidades de purinas na dieta, associadas ao consumo de proteínas animais;
• Ingerem álcool em excesso;
• Usam fármacos como as tiazidas e alguns tuberculostáticos;
• Têm compromisso da função renal;
• Apresentam desidratação ou acidose;
• Têm risco de exposição a nefrotóxicos como o chumbo;
• Sofrem de doenças hematológicas com produção celular excessiva.

Quem são os indíviduos mais afectados pela gota úrica?
A gota úrica primária é muito mais frequente nos homens. Nas mulheres, praticamente só surge após a menopausa.
Como se diagnostica?
O diagnóstico definitivo das artropatias microcristalinas baseia-se na identificação dos cristais típicos.
Na gota úrica o diagnóstico precoce é importante, pois o tratamento adequado, incluindo o controlo da hiperuricémia, é eficaz na prevenção de complicações da doença.
Qual é o tratamento da gota úrica?
O tratamento tem por base medidas gerais e terapêutica hipouricemiante. Entre as medidas gerais estão:

• Tratamento da obesidade – emagrecimento;
• Tratamento das alterações metabólicas associadas - exemplo diabetes, dislipidémias;
• Redução da ingestão de alimentos ricos em purinas e de bebidas alcoólicas.

O tratamento hipouricemiante é necessário quando:

• A hiperuricémia é superior a 11 miligramas por decilitro;
• Há acessos de gota;
• Há tofos gotosos;
• Há nefropatia;
• Há urolitíase.

Nome: Ana Carolina